EMDR-terapia autismikirjon henkilöiden traumaoireiden hoidossa – Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstrakti

Autismikirjon häiriöön liittyy usein psykiatrista komorbiditeettia, jonka taustalla toisinaan voi olla traumaattisia elämänkokemuksia. Autismikirjon henkilöiden traumaperäiset oireet voivat kuitenkin herkästi sekoittua sekä lisätä autismikirjon häiriöpiirteitä, jolloin traumaperäiset oireet voivat jäädä tunnistamatta. Autismikirjon henkilöiden traumaperäisten oireiden paremman toteamisen ohella niiden hoitoon soveltuvien menetelmien ja sopivien käytänteiden tutkimus on tärkeää.

Traumaperäisen stressihäiriön yhtenä hoitomuotona käytetään Eye Movement Desensitisation and Reprocessing - eli EMDR-terapiaa, jota on sovellettu myös autismikirjon henkilöiden hoitoon yksittäisissä tutkimuksissa. Tässä systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa haluttiin tarkastella, millaisia tutkimuksia aiheesta on tehty ja selvittää, onko EMDR-terapian vaikuttavuudesta näyttöä autismikirjon henkilöiden hoidossa. Tarkasteluun valikoitui yhteensä seitsemän tutkimusartikkelia, jotka olivat yhtä lukuun ottamatta tapaustutkimuksia eikä yhdessäkään tutkimuksessa ollut kontrolliryhmiä. Kaikissa tutkimuksissa raportoitiin myönteisiä hoitotuloksia. Olemassa oleviin tutkimuksiin liittyy kuitenkin erilaisia puutteita, jotka vaikeuttavat tulosten yleistämistä.

Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen perusteella autismikirjon henkilöiden traumakokemusten hoidossa voisi ainakin periaatteessa hyödyntää EMDR-terapiaa. EMDR-terapiaan liittyy monia ominaisuuksia, jotka voivat sopia autismikirjon henkilöiden hoitoon heidän erityispiirteitään kunnioittaen. Olemassa olevien tutkimusten perusteella ei vielä voida tehdä yleistyksiä EMDR-hoidon vaikuttavuudesta autismikirjon henkilöiden kohdalla. Tulevaisuudessa tarvitaan ehdottomasti lisätutkimuksia aiheesta. Autismikirjon henkilöiden hoitoon ja myös heidän lähipiirinsä tukemiseen olisi tulevaisuudessa tärkeää luoda traumainformoituja palvelurakenteita sekä traumaoireiden hoitoon liittyviä palveluja, jotka olisivat helposti integroitavissa heidän heterogeeniseen hoitopolkuunsa lapsuudesta aikuisuuteen. Myös neuropsykologien on yhtenä autismikirjon henkilöiden kuntoutusta toteuttavana ammattiryhmänä tärkeää tiedostaa ja huomioida kuntoutussuhteissa asiakkaiden mahdollisten traumaoireiden hoidon tarve.